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Pour cette dix-huitième année de diffusion de la lettre annuaire-secu, je souhaite à tous mes abonnés restés
fidèles et aux nouveaux une excellente année 2018 !
Cette première lettre de l'année reprend l'actualité de la quinzaine écoulée, une actu qui est restée assez calme pendant ces fêtes
Actualités professionnelles
La Sécurité sociale
Révision du protocole franco-algérien sur la Sécurité sociale
L'emploi à la Sécu
L'actualité hebdo des partenaires sociaux dans la Sécu
Cycle "CapDirigeants". Les lauréats de la 3e promotion
Recouvrement - emploi - assurance chômage
En 2016, les exonérations de cotisations progressent pour la troisième année consécutive
La bascule CSG/cotisations, réforme majeure du premier budget de la Sécurité sociale du quinquennat, entre en application
Risques professionnels
COG AT-MP 2018-2022 : levée de boucliers
Actualités générales
Actualité santé
Vaccination en pharmacie : l'expérimentation rencontre le succès
Les données de vie réelle, un enjeu majeur pour la qualité des soins et la régulation du système de santé - L'exemple du médicament
ALD. Données statistiques annuelles 2016 sur les patients du régime général
TIC santé / e-administration / services publics
La téléconsultation, un service incontournable pour les complémentaires santé
Avant 2018, retour sur l'année écoulée en E-santé
Veille réglementaire
Autres publications retenues
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ACTUALITÉS PROFESSIONNELLES
La Sécurité sociale
Révision du protocole franco-algérien sur la Sécurité sociale
02/01/18 - Selon une analyse d'El
Watan (2 janvier 2018), les autorités politiques françaises souhaitent assainir d'une façon pragmatique le contentieux financier des patients algériens soignés dans les hôpitaux
français. Que ce soit ceux envoyés par la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAS) ou les personnes venues individuellement. Un
projet de loi vise à acter le protocole annexe à la convention générale du 1er octobre 1980, actualisé le 10 avril 2016 par un paraphe entre le gouvernement
français et le gouvernement algérien. Il a trait aux soins de santé programmés dispensés en France aux ressortissants algériens assurés sociaux et démunis non
assurés sociaux résidant en Algérie. Pour en comprendre les enjeux, un rapport très complet du député Michel Fanget de la commission des affaires
étrangères de l'Assemblée nationale française est disponible en ligne.
Tout est fait pour éviter que certains frais au statut mal déterminé ne restent à la charge des établissements français. En mars 2017, le stock de créances à
recouvrer liées aux patients algériens atteignait pour toute la France un peu moins de 39 millions d'euros, selon le rapporteur de la commission des affaires
étrangères. Les patients algériens seront donc immatriculés par la CPAM, afin que les dossiers individuels puissent être suivis de manière sûre. Ce protocole
est un dispositif unique : en dehors de la coordination européenne de Sécurité sociale, la France ne dispose pas d'une autre convention bilatérale ouvrant des
possibilités analogues. Le développement du ‘‘tourisme médical'' est également au centre des intentions...
Le projet de loi a été adopté à l'unanimité, en procédure accélérée, à l'Assemblée nationale le 18 décembre 2017.
> Le dossier législatif avec accès au rapport
L'emploi à la Sécu
L'actualité hebdo des partenaires sociaux dans la Sécu
03/01/18 - Suite aux différentes réunions des observatoires inter régionaux de la campagne 2017, qui se sont tenues en novembre et décembre, le SNADEOS CFTC poursuit sa mise en
ligne des données relatives aux indicateurs de rémunération (développement professionnel, primes de résultats, parcours professionnels...)
de l'observatoire inter-régional Ile-de-France.
Cycle "CapDirigeants". Les lauréats de la 3e promotion
27/12/17 - Le programme "CapDirigeants" est le cycle de formation diplômant, créé en cohérence avec la réforme des listes d'aptitude et déployé par l'EN3S
depuis l'automne 2014. L'obtention du diplôme CapDirigeants permet d'accéder à des postes d'agents de direction en délivrant les mêmes droits que le titre
d'ancien élève, à savoir une inscription automatique pendant 6 années sur la liste d'aptitude L3. Ce cycle de formation se déroule en
parallèle de l'activité professionnelle. Les personnes admises poursuivent leur formation en alternance sur 15 mois. Félicitations aux 34 lauréats de la 3e
promo dont la liste a été mise mise en ligne sur le site de l'EN3S à l'issue de la délibération du jury de sortie du 14 décembre 2017.
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La liste des lauréats CapDIR3
Recouvrement - emploi - et assurance chômage
En 2016, les exonérations de cotisations progressent pour la troisième année consécutive
28/12/17 - Les exonérations de cotisations de sécurité sociale ont représenté 27,8 milliards d'euros en 2016, soit 8,2 % du total des cotisations dues aux
Urssaf (hors cotisations chômage et AGS). Elles progressent pour la troisième année consécutive, soit + 2,6 % en 2016, après +3,1 % en 2015 et +1,4 % en 2014,
selon des chiffres publiés vendredi 29 décembre par l'Acoss. La « quasi-totalité » de ces exonérations ont porté sur « la part patronale des cotisations » et
87,1 % d'entre elles (24,2 milliards) ont donné lieu à des compensations ou un financement par l'État.
Les allègements généraux, qui représentent 78 % de l'ensemble des exonérations en 2016, ont été renforcés à partir du 1er janvier 2015 dans le cadre de la
première phase du pacte de responsabilité. Malgré la fin de la montée en charge de ces mesures à partir du 1er
février 2016, les allègements généraux augmentent de 2,4 % en 2016 vraisemblablement en lien avec des créations d'emploi qui ont davantage porté
sur des salariés dont la rémunération est proche du SMIC.
Les autres exonérations, dites « spécifiques » sont en hausse de 3,3 % en 2016. Les mesures en faveur de publics particuliers, portées par les entrées en
contrats uniques d'insertion, ainsi que celles concernant des secteurs spécifiques (avec l'augmentation de 0,75 € à 2 € de la déduction forfaitaire
accordée aux particuliers employeurs en métropole) progressent respectivement de 2,4 % et 10,2 %. En revanche, les mesures en faveur de certaines zones
géographiques poursuivent le recul entamé en 2014, avec un repli de 8,1 % en 2016.
> Acoss Stat n° 260 - 29 décembre 2017
La bascule CSG/cotisations, réforme majeure du premier budget de la Sécurité sociale du quinquennat, entre en application
03/01/18 - La CSG a augmenté de 1,7 point le 1er janvier 2018. Mais en parallèle, pour les salariés, les cotisations salariales maladie et chômage vont
baisser avec la suppression de la première (0,75 %) et la diminution de 1,45 point pour la deuxième. Cette dernière disparaîtra dans un deuxième temps, le
1er octobre 2018, avec une nouvelle baisse de 0,95 point. Les salaires nets vont donc croître avec la paie de janvier. 21 millions d'actifs du secteur privé
seraient gagnants. Seuls les retraités (huit millions d'entre eux) et les très hauts revenus (au-delà de 383 000 euros de revenu annuel brut) subiront une
perte de pouvoir d'achat. Selon l'étude d'impact annexée à la LFSS, le gain net pour les salariés sera de 3 milliards d'euros, et pour les indépendants, de 180
millions en 2018, lorsque les deux étapes de baisse de cotisations auront été enclenchées. Le gouvernement a également prévu une neutralisation de la hausse
de la CSG pour les fonctionnaires. A compter de janvier, ces derniers vont toucher une « indemnité compensatrice » de 1,67 % de leur rémunération brute,
destinée à neutraliser la hausse de la CSG. Les modalités ont été précisées par décret, le 30 décembre. Quelque 5,6 millions de personnes sont concernées.
Cette réforme est lourde de sens sur le plan économique général. C'est un basculement de plus de 20 milliards d'euros qui s'opère des cotisations sociales
vers la CSG. Née en 1991 et devenue peu à peu le premier impôt direct de France, la CSG rapportera cette année plus de 120 milliards d'euros.
>
CSG/cotisations : un coup de fouet pour le pouvoir d'achat dès janvier - Les Echos 3 janvier 2018
Risques professionnels
COG AT-MP 2018-2022 : levée de boucliers
04/01/18 - La convention d'objectifs et de gestion (COG) 2018-2022 de la branche AT-MP de l'assurance maladie, qui devait être signée en janvier, ne sera
vraisemblablement conclue qu'à la fin du premier trimestre. En cause, un bras de fer sur les moyens avec la tutelle, relate Protection Sociale Informations (nº
1103) du 4 janvier 2018. Bercy exigerait de la branche (excédentaire) une réduction de son budget de fonctionnement de 15 % et une restitution de ses
effectifs de 10 %. Première conséquence : une baisse de 20 % du budget de fonctionnement (soit une coupe de 18 M €) et de 10 % des effectifs (environ 60
postes de chercheurs qui sont ultra-spécialisés) a été annoncée aux salariés de l'Institut national de recherche et de sécurité (INRS) alors que
son périmètre d'intervention
va s'élargir avec l'accueil au sein du régime général des trois millions d'indépendants du RSI. L'INRS est intégré à la branche AT/MP depuis 2014, alors qu'il était avant lié à
la Cnamts par une convention. Depuis 2011, l'institut a déjà enregistré 60 suppressions de postes. Alors que les précédentes baisses d'effectifs se sont
essentiellement traduites en départs à la retraite non compensés, les syndicats imaginent déjà des licenciements si la prochaine venait à se confirmer. Les
salariés inquiets se mobilisent.
> Voir aussi :
Les chercheurs de l'INRS mobilisés contre une possible baisse drastique d'effectifs - Editions législatives
ACTUALITÉS GÉNÉRALES
Actualité santé
Vaccination en pharmacie : l'expérimentation rencontre le succès
02/01/18 - L'expérimentation lancée en octobre en Auvergne-Rhône-Alpes et Nouvelle Aquitaine pour trois ans est déjà un succès. Au 28 décembre, 145 163 vaccinations ont été
effectuées dans les 2 810 pharmacies volontaires qui ont obtenu l'agrément de l'ARS.
Les objectifs des pouvoirs publics semblent déjà largement dépassés. En Auvergne-Rhône-Alpes, les pharmaciens ont réalisé 92 535 vaccinations et 60 %
des officines participent à l'expérimentation. Selon l'Ordre national des pharmaciens, "dans les pays où la vaccination par les pharmaciens est autorisée,
on observe une amélioration tangible de la couverture vaccinale". "Beaucoup de personnes viennent se faire vacciner en pharmacie parce que c'est plus pratique.
Elles auraient sinon renoncé au vaccin", explique Nicolas Castelli, un pharmacien lyonnais qui n'était pas très enthousiaste au départ, par crainte de
marcher sur les plates-bandes des infirmières et des médecins.
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Vaccination en pharmacie : le test est un succès - DNA 30 décembre 2017
Les données de vie réelle, un enjeu majeur pour la qualité des soins et la régulation du système de santé - L'exemple du médicament
05/01/18 - Le Professeur Bernard Bégaud, Dominique Polton et Franck von Lennep ont remis à Agnès Buzyn, le 19 décembre 2017, leur rapport sur le suivi en vie
réelle des médicaments, à partir des données issues de la prescription, de la délivrance et de la consommation des médicaments par les patients. Il est le
fruit de réflexions menées avec un groupe de travail associant toutes les parties prenantes : autorités de santé, assurance maladie obligatoire et
complémentaire, usagers, professionnels de santé, industriels, chercheurs. Le rapport souligne qu'avec la révolution numérique et les possibilités croissantes
de collecte et d'analyse d'informations qu'elle permet, la production et l'utilisation de données observationnelles deviennent un objectif stratégique
pour tous les systèmes de santé et renouvellent l'approche traditionnelle des études sur les médicaments, historiquement centrées sur les essais cliniques.
Agnès Buzyn a décidé de constituer un groupe de travail entre les services du ministère, la CNAMTS et la HAS pour travailler sur les modalités d'évaluation
des médicaments. Celui-ci devra préparer la mise en œuvre des propositions formulées par Bernard Bégaud, Dominique Polton et Franck von Lennep. Il devra
également travailler à d'autres pistes de réforme en ce domaine, en rouvrant notamment le chantier lancé par le rapport sur l'évaluation du médicament remis
par Dominique Polton en novembre 2015.
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Accès au rapport de 105 pages - mai 2017
ALD. Données statistiques annuelles 2016 sur les patients du régime général
05/01/18 - L'Assurance maladie vient de mettre en ligne fin décembre 2017 les données statistiques 2016 sur les bénéficiaires d'une prise en charge à 100 % pour affection
de longue durée (ALD). Les données de prévalence (pour l'ensemble des bénéficiaires du dispositif) et les données d'incidence (patients nouvellement
affiliés au dispositif une année donnée) sont présentées par affection : dénombrement des bénéficiaires, caractéristiques d'âge et de sexe, répartition
par région et par département, etc. En 2016, 10,4 millions de personnes affiliées au régime général bénéficient du dispositif des ALD, soit 16,9 % des assurés.
Année après année, le nombre d'entrées en affection longue durée accélère, constate "Les Echos". Après 1,3 million de nouveaux malades en 2014, 1,4 million
en 2015, il y en a eu 1,6 million en 2016. Le diabète, avec 2,6 millions de cas, reste en tête des effectifs. Mais c'est la catégorie insuffisance cardiaque,
troubles du rythme cardiaque et cardiopathies, concernant 1,1 million de personnes, qui progresse le plus vite (+18,6 %), suivie de près par les tumeurs
malignes (+17,1 %) qui sont aussi la deuxième affection de longue durée la plus répandue, avec 2 millions de victimes. Les affections psychiatriques de longue
durée, hors démences de type Alzheimer, progressent elles aussi vivement (+13,2 %) et touchent 1,3 million de personnes.
Mais le chiffre total de 10 millions de bénéficiaires est "l'arbre qui cache la forêt", ajoute le quotidien. "En élargissant le champ à toutes les personnes qui
consomment des soins apparentés à une maladie chronique, avec ou sans reconnaissance officielle d'ALD, l'Assurance maladie a calculé que 20 millions
de personnes étaient concernées en 2015, soit 35 % de la population", ce qui représente plus de la moitié de la dépense annuelle de la branche maladie ! >
Accès aux données sur le portail Ameli
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L'essor des maladies chroniques s'accélère - Les Echos 5 janvier 2017
TIC santé - e-administration - services publics
La téléconsultation, un service incontournable pour les complémentaires santé
23/12/17 - En à peine plus de deux ans, c'est devenu un standard de marché chez les complémentaires santé. Alors qu'AXA avait été le premier, en mai 2015, à offrir
un service de téléconsultation médicale dans ses contrats via les médecins généralistes salariés d'AXA Assistance, un grand nombre de compagnies
d'assurance, de mutuelles ou d'institutions de prévoyance lui ont emboîté le pas ou s'apprêtent à le faire, rapporte "Les Echos".
Parmi les nouveaux venus, le quotidien cite Santéclair, une filiale commune à Allianz, MAAF-MMA, Ipeca Prévoyance et la Mutuelle générale de la police, qui va lancer début 2018
ce service pour ses adhérents, en s'appuyant sur la plateforme MesDocteurs. "Entre janvier et mars, nous allons le mettre en place chez une vingtaine de complémentaires santé
représentant 6 millions d'assurés", détaille Marianne Binst, sa directrice générale.
VYV, le nouveau géant né du rapprochement des groupes Harmonie, MGEN et Istya, qui vient de faire l'acquisition de la start-up MesDocteurs, vise 2 millions de téléconsultations à
horizon 2020. Le pionnier AXA affiche aujourd'hui de bons résultats et estime que ce service aurait fait la preuve de son intérêt. Sur 100 appels reçus, 80 peuvent être traités
en ligne, indique l'assureur. La téléconsultation fait désormais partie des services demandés dans les appels d'offres pour les contrats santé collectifs.
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La téléconsultation devient un standard chez les assureurs santé - Les Echos 23 décembre 2017
Avant 2018, retour sur l'année écoulée en E-santé
03/01/18 - Un récapitulatif avec TIC Santé des actualités qu'il ne fallait pas manquer ces 12 derniers mois dans le secteur des systèmes d'information (SI) en
santé à commencer par les textes officiels publiés par les pouvoirs publics dans ce champ, le PLFSS pour 2018, la présentation de la stratégie nationale de santé
(SNS) pour la période 2018-2022 et son important volet numérique et la convergence informatique des groupements hospitaliers de territoire (GHT).
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La dépêche TIC Santé de fin d'année
Veille réglementaire
Sécurité sociale
Santé - social
Autres publications et informations retenues
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