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Newsletter n° 778 du 14 janvier 2018
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Actualités professionnelles
La Sécurité sociale
La Délégation Nationale à la Lutte contre la Fraude (DNLF) présente son bilan de l'année 2016
L'emploi à la Sécu
L'actualité hebdo des partenaires sociaux dans la Sécu
Lancement des préparations au 59e concours d'entrée à l'EN3S et à CapDirigeants 2018
Maladie
Une ROSP pour les médecins spécialistes en endocrinologie, diabétologie et nutrition
18 mois après sa signature, le SML a décidé d'adhérer à la convention médicale
Recouvrement - emploi - assurance chômage
Fin 2016, le solde du compte de l'ACOSS s'améliore à - 17,3 milliards d'euros après la forte reprise de dette de la CADES
Famille
Installation du conseil d'administration de la CNAF. Isabelle Sancerni élue nouvelle présidente
Actualités générales
Actualité santé
Vaccins, tabac, chirurgie ambulatoire. Les derniers chiffres
Le cancer en France métropolitaine : projections d'incidence et de mortalité par cancer en 2017
TIC santé / e-administration / services publics
La Poste lance un carnet de santé numérique pour tous
L'actualité des sites Internet et réseaux sociaux
Atlas de la santé mentale en France en version numérique
Veille réglementaire
Autres publications retenues
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ACTUALITÉS PROFESSIONNELLES
La Sécurité sociale
La Délégation Nationale à la Lutte contre la Fraude (DNLF) présente son bilan de l'année 2016
09/01/18 - Ce neuvième bilan publié à la fin de l'année 2017 a pour ambition d'offrir une vision d'ensemble de l'action des acteurs de la lutte contre la
fraude aux finances publiques au cours de l'année 2016. Le document en ligne sur le site de Bercy détaille longuement la coordination de la lutte contre la
fraude, les outils et moyens innovants pour la détecter, puis donne les principaux résultats de la fraude aux prélèvements obligatoires (fraude fiscale,
douanière, lutte contre le travail illégal) et de la fraude concernant les prestations sociales (maladie, famille, retraite, chômage, assurance garantie
salaires). Le document souligne également que l'année 2016 a été marquée par une importante évolution du cadre de coordination en matière de lutte contre la
fraude : le Plan de coordination de la lutte contre la fraude (PNLF) désormais triennal, a été adopté par le CNLF du 14 septembre 2016. Il porte sur la période 2016/2018.
En 2016, les opérations de contrôle déployées dans le cadre des CODAF (comité opérationnel départemental anti- fraude) qui assurent une coordination des contrôles entre organismes
de protection sociale et différentes administrations (fiscale, douane, inspection du travail, police, gendarmerie) sur des thématiques variées (fraude fiscale et douanière, fraude aux prestations
sociales, travail illégal) ont permis de détecter des montants de fraude à hauteur de 301,2 M€, soit une progression de plus de 4 % par rapport à l'année
précédente (289,4 M€ en 2015).
Concernant la fraude sociale détectée par les organismes, les résultats
confirment la hausse substantielle des années précédentes, avec un montant total
dépassant désormais 1,2 Md€. La fraude aux prélèvements (travail illégal, cotisations) s'élève à 601 M€ en 2016 (+20,88 % par rapport à 2015, 497,2 M€) et celle aux prestations
sociales (y compris chômage et AGS), se situe à 664 M€ en 2016 contre 617 M€ en 2015 (+7,62 % par rapport à 2015).
Au titre de 2016, le résultat des contrôles Urssaf en matière de redressement au titre de la lutte contre le travail dissimulé s'élève à 555 M€ contre 462,5
millions en 2015 soit une augmentation de 20 %. La fréquence des redressements sur les actions ciblées s'établit à 88 %, ce qui permet notamment d'apprécier la
pertinence du ciblage des actions de contrôle par les inspecteurs du recouvrement. L'essentiel des redressements concerne l'infraction de
dissimulation d'emploi salarié. L'action de la CCMSA sur le volet cotisations et travail illégal a débouché sur un préjudice de 20,14 M€, en hausse de 0,2 % sur
un an. Le montant des redressements de cotisations pour le RSI suit une tendance favorable ces dernières années
avec pour 2016 un résultat qui
a quasiment été multiplié par 2, passant de 14,6 M€ en 2015 à 25,9
M€.
Pour la troisième année, les montants détectés par la branche Famille (278,02 millions d'euros, + 10,9 %) sont supérieurs à ceux de la branche Maladie (253,3
millions d'euros, + 5,4 %). Les fraudes retraite sont toujours largement contenues à 14,84 millions. Quant à Pôle emploi, sa détection des fraudes
(préjudice subi) prend de l'ampleur à 117,3 millions en 2016 (+ 5,5 %).
Ces bons résultats s'expliquent par différents facteurs : amélioration du ciblage et caractérisation de la fraude, coopération interministérielle
renforcée, meilleurs échanges d'informations entre administration fiscale, service judiciaire et organismes de protection sociale.
>
Bilan 2016 de la lutte contre la fraude aux finances publiques
L'emploi à la Sécu
L'actualité hebdo des partenaires sociaux dans la Sécu
12/01/18 - Le SNPDOS CFDT nous propose un article intitulé
Fusion
des DRSM : Équité de traitement exigée pour les praticiens conseils. Une annonce de fusion a été faite aux personnels de huit DRSM pour se caler sur le
maillage territorial des ARS. Ainsi, Alsace-Moselle/Nord-Est, Aquitaine/Centre-Ouest, Auvergne/Rhône-Alpes, Midi-Pyrénées/Languedoc-Roussillon
vont se regrouper selon un projet de la CNAMTS. Autre article du syndicat,
"Risques
Psycho-Smmopeurs attendus", dans lequel il évoque le projet SMMOP de réorganisation du Service Médical présenté par l'employeur.
Au programme de la « Lettre de la Michodière » n° 1-2018 du 11 janvier du SNFOCOS : un édito
annonçant l'ouverture le 11 janvier des négociations d'accompagnement à la transformation du RSI, menées par l'UCANSS, et l'organisation le 22 janvier d'un espace commun de dialogue
par les Directeurs des caisses nationales afin de diffuser une information homogène sur le projet de transformation du RSI. Le syndicat s'en prend
également au Syndicat Général des Praticiens Conseils des organismes de sécurité sociale qui dans
sa communication sur la réunion du 9 janvier à l'Ucanss (programme des négociations 2018) n'évoque pas le dernier sujet qui fâche : le projet de fusion
de plusieurs DRSM, projet en totale contradiction avec les engagements de Nicolas Revel.
Lancement des préparations au 59e concours d'entrée à l'EN3S et à CapDirigeants 2018
12/01/18 - L'Ucanss, en partenariat avec l'Institut 4.10, propose une préparation aux épreuves du
concours d'entrée de l'EN3S. Cette préparation a pour but
d'optimiser les chances de réussite des candidats internes. La
LI 0646 Ucanss du 9 janvier 2018 et ses annexes fournissent la documentation nécessaire pour intégrer la préparation Ucanss au 59e concours d'entrée à
l'EN3S. La date limite de dépôt des candidatures est fixée au 5 février 2018 (par mail).
L'Ucanss, toujours en partenariat avec l'Institut 4.10, propose une préparation ayant pour but d'optimiser les chances de réussite des candidats aux épreuves de
sélection au cycle de formation CapDirigeants. Les renseignement sur cette 5e promotion de la préparation sont disponible dans la
LI 0645 du 9 janvier 2018 et ses annexes. Quant à la date limite de dépôt des candidatures,
elle est fixée au 31 janvier 2018.
Maladie
Une ROSP pour les médecins spécialistes en endocrinologie, diabétologie et nutrition
09/01/18 - La Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP) pour les endocrinologues, "pas terrible, mais mieux que rien" selon les dires de la
lettre UG Zapping N° 130, la communication d'Union Généraliste FMF, rejoint celles déjà existantes des généralistes, cardiologues, gastro-entérologues et pédiatres. Elle ne
produira son effet qu'en 2019 ! Elle a été signée par voie d'avenant conventionnel le 20 décembre 2017 et améliorera un peu la rémunération d'une spécialité mal lotie au
delà des revalorisations de l'APC, qui passera à 50 euros le 1er juin 2018, et de très exceptionnels "nouveaux actes complexes et très complexes pour les endocrinos".
"La ROSP fait couler pas mal d'encre et de salive, mais peu d'analyses pertinentes et sérieuses mettant en évidence les effets pervers qui pourtant
sont bel et bien réels", ajoute la lettre du Dr Claude Bronner. Est mis en avant le Blog de Michaël qui en fait "une analyse fouillée et décoiffante qui
correspond parfaitement à la réalité". Son billet au titre volontiers provocateur "Comment améliorer sa ROSP en toute malhonnêteté ?" a été posté le
12 décembre dernier. On peut ainsi avoir de mauvais résultats frustrants en faisant bien et de bons résultats encourageants en faisant mal.
>
Avenant n° 4 à la convention médicale signé le 20 décembre 2017
>
Comment améliorer sa ROSP en toute malhonnêteté ? - par Michaël - 12 décembre 2017
18 mois après sa signature, le SML a décidé d'adhérer à la convention médicale
12/01/18 - Le Syndicat des Médecins Libéraux (SML) va rejoindre MG France, la FMF et Le Bloc dans la gestion de la convention médicale de 2016. L'organisation de Philippe Vermesch
avait posé une première fois la question à ses cadres lors de la signature de la
convention, puis à la rentrée de septembre. Et à chaque fois, le SML n'avait pas rejoint le
dispositif, faute de majorité suffisante en interne. La troisième fois aura été la bonne
lors de son Assemblée générale le samedi 6 janvier 2018, le syndicat a voté son adhésion
à une large majorité. La Confédération des syndicats des médecins libéraux (CSMF) reste aujourd'hui le seul syndicat représentatif qui demeure en dehors de la convention. Le
directeur général de l'Assurance maladie, Nicolas Revel, a souhaité que la CSMF rejoigne à son tour le système conventionnel.
>
L'analyse du JIM 8 janvier 2018
Recouvrement - emploi - et assurance chômage
Fin 2016, le solde du compte de l'ACOSS s'améliore à - 17,3 milliards d'euros après la forte reprise de dette de la CADES
12/01/18 - En 2016, l'évolution des encaissements (- 0,6 %) et celle des décaissements (- 0,3 %) ont été impactées par une modification du circuit des
flux financiers échangés avec le Fonds de solidarité vieillesse (FSV), neutre sur la variation de trésorerie. Hors flux effectués avec ce partenaire, les
encaissements sur le compte bancaire de l'ACOSS ont crû de 2,1 % (après + 2,6 % en 2015) tandis que les décaissements ont augmenté de 2,2 % (après + 2,0 % en
2015). Malgré une accélération de la masse salariale (+ 2,4 % après + 1,7 % en 2015), la croissance des encaissements en Urssaf est restée contenue en 2016 (+
1,3 % après + 1,6 % en 2015), en lien notamment avec la mise en oeuvre de la seconde phase du pacte de responsabilité (élargissement de la baisse du taux de
cotisation famille). Les encaissements au siège de l'Acoss ont quant à eux progressé de 4,1 % hors flux avec le FSV, soutenus entre autres par les
nouvelles modalités de financement de l'allocation de logement familiale (ALF) dans le cadre de la compensation des mesures du pacte. L'écart d'évolution entre
les encaissements et les tirages opérés sur le compte de l'Acoss (- 0,3 point de pourcentage) s'est traduit par une dégradation de 1,4 milliard d'euros de la
variation de trésorerie, celle-ci s'établissant en 2016 à - 12,4 milliards d'euros. Néanmoins, après une reprise de dette nette de 23,6 milliards d'euros
effectuée par la CADES (contre 10 milliards en 2015), le solde du compte de l'Acoss au 31 décembre 2016 s'améliore sur un an et s'établit à - 17,3 milliards d'euros
contre - 28,5 un an auparavant.
> Acoss Stat n° 262 - 12 janvier 2018
Famille
Installation du conseil d'administration de la CNAF. Isabelle Sancerni élue nouvelle présidente
11/01/18 - Le 8 janvier 2018 s'est achevé la mandature des administrateurs de la Caisse nationale des allocations familiales. Jean-Louis Deroussen, président CFTC du Conseil
d'administration de l'organisme, termine son second mandat dans cette responsabilité qu'il assume depuis octobre 2006. Agnès Buzyn, ministre des Solidarités, a installé le nouveau
conseil d'administration le 11 janvier. Pour lui succéder, Isabelle Sancerni, membre du Conseil d'Orientation de l'Ucanss (CFTC), a été élue par le nouveau conseil d'administration.
Elle sera la deuxième femme à occuper ce poste après Nicole Prud'homme. A l'unanimité, les administrateurs ont reconduit Jean-Marie Attard (CPME) à son poste de vice-président.
Isabelle Sancerni n'est pas à proprement parler une spécialiste de la politique familiale. Elle travaille depuis plusieurs années dans des organismes de
retraites complémentaires et occupe aujourd'hui des fonctions en audit pour l'AGIRC et l'ARRCO. Elle a siégé pendant dix ans au conseil d'administration de la CNAV
avant de rejoindre la CNAF en mars 2016.
Elle dirigera la Caisse nationale en tandem avec le directeur nouvellement nommé Vincent Mazauric. L'un de leurs tout premiers chantiers sera de négocier avec le gouvernement la
nouvelle COG 2018-2022 de la branche famille, dans un contexte tendu. La signature est attendue au printemps prochain. Au cours de ce premier trimestre 2018, chaque
Caf renouvellera son conseil d'administration.
Les renouvellements des conseils et conseils d'administration des autres caisses et agences nationales devraient se tenir le 18 janvier pour l'Acoss, le 26
janvier pour la CNAV, et le 30 janvier pour la CNAMTS.
>
Isabelle Sancerni, nouvelle présidente de la Cnaf - La Croix
>
« Le 8 janvier, Jean - Louis Deroussen conclut 11 années de mandat à la tête du Conseil d'administration de la Cnaf » - Communiqué de presse de la CNAF du 5 janvier 2018
>
Isabelle SANCERNI nouvelle p résidente du Conseil d'administration de la Cnaf - Communiqué de presse de la CNAF du 11 janvier 2018
ACTUALITÉS GÉNÉRALES
Actualité santé
Vaccins, tabac, chirurgie ambulatoire. Les derniers chiffres
11/01/18 - Les enfants de moins de deux ans nés en 2018 doivent subir onze vaccinations obligatoires, contre trois auparavant. Huit vaccins auparavant recommandés sont désormais imposés : coqueluche,
rougeole-oreillons-rubéole, hépatite B, bactérie Haemophilus influenzae, pneumocoque, méningocoque C. L'impact sur l'activité des industriels de la filière sera limité car les
vaccins déjà recommandés avaient un taux de couverture vaccinale de l'ordre de 70 à 80 %. "Tous les vaccins obligatoires seront pris en charge à 100 % : 65 % de leur prix
est remboursé par l'Assurance maladie, 35 % par les complémentaires qui offrent un « contrat responsable »", a déclaré la ministre de la Santé. Le surcoût pour l'Assurance maladie serait de
l'ordre de 12 millions d'euros, si on se fixe un objectif de couverture de 95 %, estime "Les Echos".
L'année écoulée a été marquée par l'alourdissement de la fiscalité sur le tabac à rouler, la mise en place du paquet neutre et un relèvement en septembre du minimum de perception.
Conséquences, selon les Douanes, les ventes légales de produits du tabac dans l'Hexagone ont reculé de 2,2 % en 2017, deux fois plus vite que ce qui était prévu par la Commission
des comptes de la Sécurité sociale en septembre dernier. La glissade s'est accentuée par rapport à 2016, où elle n'était que de 1,1 %. Le segment des tabacs à rouler baisse de
5,66 % sur un an, à comparer avec le recul plus modeste des cigarettes (- 1,48 %). L'exécutif espère que la baisse des ventes sera beaucoup plus marquée cette année avec la hausse
du prix des cigarettes. Les recettes fiscales supplémentaires ne seraient que de 500 millions d'euros en 2018.
A l'occasion des Journées nationales de chirurgie ambulatoire qui se sont tenues les 10 et 11 janvier 2018 à Paris, Cécile Courrèges, directrice générale de
l'organisation des soins, a révélé les derniers chiffres du secteur. Sur les sept premiers mois de l'année 2017, la chirurgie ambulatoire a connu une hausse de 2,5 % par
rapport à l'année précédente. Elle représente aujourd'hui 56,8 % des actes de chirurgie en France. En octobre dernier, Agnès Buzyn, ministre de la Santé, a
fixé comme objectif 70 % de chirurgie ambulatoire d'ici 2022. Elle a également annoncé que les techniques permettant au patient de récupérer plus vite après
une intervention chirurgicale vont être développées (RAAC ou récupération améliorée après chirurgie).
La coordination avec la médecine de ville devrait
également s'améliorer.
Le cancer en France métropolitaine : projections d'incidence et de mortalité par cancer en 2017
12/01/18 - Le réseau des registres des cancers Francim, le service de biostatistique
des Hospices civils de Lyon, Santé publique France et l'Institut national du
cancer ont publié début janvier 2018 un rapport sur les projections d'incidence
et de mortalité par cancer en France métropolitaine pour 19 localisations
cancéreuses. L'objectif principal des projections 2017 est d'estimer à très
court-terme les nombres attendus de nouveaux cas de cancer et de décès par
cancer au niveau national. Ainsi, l'étude estime à 400 000 le nombre de nouveaux cas de cancer
en 2017. Près de 54 % concernent l'homme (214 000) et 46 % la femme (186 000).
Chez l'homme, les nouveaux cas restent majoritairement représentés par le cancer de la prostate (48 400 nouveaux cas estimés en 2013, pas de projection
possible pour 2017), le cancer du poumon, deuxième cancer le plus fréquent (32 300 nouveaux cas en 2017) et le cancer du côlon-rectum (24 000 nouveaux cas).
Chez la femme, le cancer du sein, reste de loin le plus fréquent (59 000 nouveaux cas) devant le cancer du côlon-rectum (20 800 nouveaux cas) et le
cancer du poumon (16 800 nouveaux cas).
L'estimation du nombre de décès par cancer s'élève en 2017 à 150 000 : 84 000 décès chez l'homme et 66 000 décès chez la femme.
Chez l'homme, les cancers du poumon (20 800 décès), du côlon-rectum (9 300 décès), de la prostate (8 200 décès)
et du foie (6 100 décès), sont responsables du plus grand nombre de décès. Chez la femme, le cancer du sein (11 900 décès) et le cancer du poumon
(10 200 décès) arrivent en tête devant les cancers du côlon-rectum (8 400 décès) et de l'ovaire (3 100 décès). Ces nouvelles projections montrent que le cancer du poumon est en
passe de devenir la première cause de mortalité féminine par cancer.
> Projection de l'incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine en 2017 -
Télécharger le rapport technique - décembre 2017 - 80 pages
TIC santé - e-administration - services publics
La Poste lance un carnet de santé numérique pour tous
08/01/18 - Face à la chute de son activité historique de distribution du courrier, La Poste cherche à élargir sa gamme de services, notamment dans le numérique et la santé. En mai
2017, le groupe a ainsi lancé une offre payante de visites à domicile chez les personnes âgées et a pris le contrôle d'Asten santé dans le secteur des soins à domicile. Face aux
ambitions des géants américains de la tech que sont Apple ou Google qui veulent capter le marché de la santé connectée et les données personnelles qui lui sont rattachées,
l'entreprise publique estime avoir sa carte à jouer dans l'e-santé grâce à son historique d'entreprise de service public et l'image de confiance qu'elle inspire aux particuliers.
Elle lance aujourd'hui une application mobile gratuite, "La Poste eSanté", mettant en lien patients, objets connectés (tensiomètre, pèse-personne, pompe à insuline, etc.),
professionnels de santé et hôpitaux. L'application présentée au salon CES (Consumer Electronics
Show) de Las Vegas est accessible en téléchargement sur les « stores »
Apple et Google. Les données santé seront stockées dans un "Espace numérique de santé" (ENS) annoncé comme ultra sécurisé. L'application mobile et l'espace numérique sont
gérés par la filiale Docapost dédiée au numérique qui est l'hébergeur agréé du Dossier Pharmaceutique (DP). Cette application se distingue par sa capacité à envoyer des alertes en
cas de dépassement de seuils adaptés au profil du patient ou de ses dates de vaccination. Celui-ci, s'il le souhaite, pourra partager ses données avec son
médecin, notamment dans le cadre d'un suivi post-opératoire. Un calendrier vaccinal et une messagerie pour interagir avec les professionnels de santé
seront aussi intégrés à l'interface. La Poste lui garantit qu'il aura accès toute sa vie et à tout moment à l'ensemble de ses données de santé. Dans le même
temps, les documents administratifs liés à la santé pourront être hébergés sur Digiposte, le coffre numérique de l'entreprise publique qui archive les factures
ou les bulletins de salaires, et qui a dépassé les deux millions d'utilisateurs. La section dédiée Ma Santé centralisant attestations de mutuelle, résultats de
laboratoire, remboursements de la Sécurité sociale, a été ouverte le 19 octobre dernier. Un portail pour les professionnels de santé et les hospitaliers est
développé en parallèle avec la mise au point d'outils numériques dédiés aux services de santé. Le groupe La Poste entend répondre ainsi aux enjeux nationaux
en termes de développement de l'ambulatoire, de suivi des pathologies complexes et de rapprochement entre l'hôpital, la ville et le domicile du patient.
Docapost va engager au premier trimestre 2018 une série d'essais cliniques dans la perspective d'une prise en charge du service par l'Assurance
maladie. Des
travaux ont déjà été amorcés avec l'hôpital Bichat (AP-HP, Paris) sur le suivi des transplantations pulmonaires.
>
Le groupe La Poste dévoile son "carnet de santé numérique" au CES de Las Vegas - La dépêche TIC Santé, 8 janvier 2018
L'actualité des sites Internet et réseaux sociaux
Atlas de la santé mentale en France en version numérique
09/01/18 - L'IRDES et la DREES viennent de lancer cet atlas interactif qui constitue une base de données territorialisée en santé mentale inédite. Il a été
conçu en collaboration avec l'ARS Paca, et avec l'appui de l'équipe Atlasanté,
le projet mutualisé de système d'information géographique des agences régionales
de santé. Cet atlas propose une série de 350 indicateurs, construits à partir de plus de dix bases de données (recensement, bases de données médico-administratives,
enquêtes, recueils spécifiques), qui peuvent être mobilisés notamment pour élaborer et faire le suivi des diagnostics territoriaux partagés ou des projets
territoriaux en santé mentale. L'utilisateur peut afficher et éditer des cartes à la demande, et exporter les données rassemblant des informations relatives à la santé mentale
dans les territoires de France métropolitaine et les départements et régions d'outre-mer, jusqu'au niveau de la commune, en fonction des données disponibles.
> L'atlas de la santé mentale en France -
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